Женский блог

Женщины нередко сталкиваются с результатами РАР-теста, которые оказываются ненормальными. В мазке, взятом из области шейки матки, могут быть обнаружены атипичные клетки. Часто такие изменения вызваны вирусом папилломы человека, который может стать причиной изменений, потенциально приводящих к раку шейки матки. В случае выявления отклонений важно записаться на прием к гинекологу для дополнительных обследований и регулярных визитов для контроля состояния. У большинства женщин серьезные диагнозы не подтверждаются.

Запись к гинекологу: отклонения в РАР-тесте

Иногда после профилактического осмотра и сдачи РАР-теста женщина получает звонок от врача с сообщением о выявленных отклонениях. Это не повод для паники — важно записаться к гинекологу и выяснить все детали. Отклонения в результатах теста не всегда означают наличие рака шейки матки. В большинстве случаев изменения являются незначительными и неопасными, но важно сохранять настороженность по отношению к онкологическим заболеваниям. Запись к врачу и раннее выявление всех изменений, даже в серьезных случаях, способствуют полному излечению без последствий.

Ежегодно у около полумиллиона женщин обнаруживаются отклонения в мазках по Панниколау (РАР-тест), но лишь у 5000 из них диагностируются различные стадии рака шейки матки. Повторная запись к гинекологу после получения тревожного результата и более тщательное обследование помогут развеять опасения.

Обследование: мазок с шейки матки

Важно не паниковать заранее, так как результаты тестов могут быть ошибочными. Отклонения в мазке из шейки матки не обязательно указывают на неоплазию. При повторном визите стоит уточнить у врача, какие именно изменения были обнаружены и что они означают. Нормальные результаты свидетельствуют о том, что шейка матки не имеет изменений, а ее клеточный состав находится в норме. Нечеткие результаты теста могут быть связаны с изменениями в жизни, такими как беременность, менопауза или инфекция. Врач может рекомендовать повторное исследование сразу на приеме или через несколько месяцев или год, в зависимости от возраста женщины и группы риска. При дальнейшем исследовании шейки матки также следует проверить, связаны ли изменения клеток с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Отклонения в РАР-тесте: влияние вируса папилломы

Аномальные результаты РАР-теста часто свидетельствуют о наличии клеточных изменений в шейке матки, но это не всегда означает развитие рака. Врачи объясняют пациенткам, что причиной отклонений могут быть вирус папилломы человека (ВПЧ). Эти изменения в клеточном составе указывают на активность вируса и его воздействие на эпителий шейки матки.

Согласно данным специалистов, ВПЧ обнаруживается почти у 60% населения, и у большинства людей он не вызывает никаких симптомов. У женщин этот вирус может стать фактором, провоцирующим изменения в шейке матки. Поэтому врач проведет исследование на наличие высокорисковых штаммов ВПЧ, таких как 16-й и 18-й типы, которые чаще всего приводят к предраковым состояниям. Вирус может поражать не только гениталии и влагалище, но и шейку матки, ротоглотку или гортань. Для женщин старше 30 лет тестирование на ВПЧ является обязательным, так как этот вирус представляет собой большую угрозу для женщин в этой возрастной группе.

Для женщин в возрасте 20-30 лет риск развития рака шейки матки из-за инфекции значительно ниже. Специалисты предполагают, что возраст влияет на реакцию организма на вирус. У молодых людей иммунная система наиболее активна, что позволяет эффективно подавлять вирусную активность.

Как выявить рак шейки матки: изменения в мазке

Изменения клеток в мазке Папаниколау классифицируются на четыре категории:

1. Нормальные клетки.
2. Атипичные клетки, в которых наблюдаются изменения, обычно вызванные инфекциями или воспалительными процессами.
3. Атипичные клетки, требующие дополнительного скрининга.
4. Предраковое состояние, указывающее на повышенный риск развития рака, которое может быть выявлено только на микроскопическом уровне.

Часто встречаются следующие описания клеточных изменений шейки матки:

• Атипичные плоские клетки неопределенного характера. На поверхности здоровой шейки матки могут появляться тонкие плоские клетки, которые не обязательно являются предраковыми. Это может происходить после 45 лет на фоне снижения уровня эстрогенов.
• Малодифференцированное интраэпителиальное поражение. Небольшое количество аномальных клеток шейки матки, обычно вызванных инфекцией ВПЧ, которая может исчезнуть самостоятельно. Рекомендуются кольпоскопия и биопсия.
• Полноценное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (HSIL). Более серьезные изменения клеток, которые могут быть связаны с предраком и раком шейки матки.
• Атипичные плоскоклеточные клетки, с возможностью HSIL. Изменения в клетках шейки матки, которые увеличивают риск возникновения предраковых заболеваний.
• Атипичные железистые клетки. Изменения в клетках, выстилающих внутренний канал шейки матки, которые повышают риск предрака или рака. Хотя эти изменения не всегда указывают на рак, они будут считаться «ненормальными» в результатах РАР-теста.

Важно помнить, что у большинства женщин такие изменения не означают наличие рака шейки матки даже на ранней стадии и не требуют хирургического вмешательства. Тем не менее, женщинам из группы повышенного риска могут потребоваться дополнительные обследования.

Что делать врачу дальше?

Следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача для предотвращения изменений в шейке матки. Процесс превращения аномальных клеток в рак может занять от 8 до 12 лет и более, и это происходит не у всех женщин. Если анализ на ВПЧ 16-го и 18-го типов еще не проводился, врач может его порекомендовать. Женщинам в возрасте 21-24 лет с низким уровнем аномальных клеток часто советуют вернуться через год. Тем, кто старше 24 лет, назначают кольпоскопию — процедуру, выполняемую в кабинете врача вне менструального цикла. Она позволяет осмотреть шейку матки, влагалище и вульву с помощью увеличительного устройства — кольпоскопа. Прибор освещает влагалище и шейку матки, что позволяет врачу выявить потенциальные проблемы, невидимые невооруженным глазом. В процессе может быть выполнена биопсия или взятие образца клеток для дальнейшего анализа.

После кольпоскопии врач определит наличие цервикальной интраэпителиальной неоплазии — роста клеток, который может привести к раку на поверхности шейки матки. В серьезных случаях, если будут обнаружены потенциально опасные клетки, врач может рекомендовать эксцизионное лечение для удаления пораженных клеток.