Сердца мужчин и женщин

Заболевания сердца являются главной причиной смертности как среди мужчин, так и женщин. Однако мужское кардиологическое здоровье подвержено риску значительно раньше, а некоторые сердечно-сосудистые патологии, такие как инфаркт, имеют свои особенности у мужчин. В то же время вредные привычки оказывают более негативное влияние на молодых женщин. Чем же отличаются сердечные заболевания у женщин от мужских? Какие профилактические меры следует принимать и на что стоит обратить особое внимание?

Сердце мужчин страдает раньше

В возрасте до 40-45 лет мужчины сталкиваются с сердечными заболеваниями гораздо чаще, чем женщины. В этот период у мужчин чаще диагностируется высокое кровяное давление — один из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако после 45 лет заболеваемость гипертонией выравнивается у обоих полов, что связано с началом климакса у женщин. До менопаузы сердце и сосуды женщин защищены эстрогенами, что позволяет им иметь более низкий уровень холестерина и меньшую предрасположенность к образованию атеросклеротических бляшек по сравнению с мужчинами. Если женщина заботится о своем здоровье, придерживается сбалансированной диеты и занимается физической активностью, ее сердце остается относительно защищенным от заболеваний. После менопаузы защитные свойства эстрогена исчезают.

Комплексный подход к здоровью женщин

Специалисты различных областей медицины, работающие с женщинами, часто сосредотачиваются на репродуктивном здоровье и заболеваниях груди. В основном за здоровьем женщин следят терапевты, гинекологи и маммологи, тогда как кардиологи не так часто принимают участие в этом процессе. В то время как мужчины уже после 30-35 лет уделяют внимание контролю давления, уровня холестерина и состоянию сердца, женщины чаще сталкиваются с акцентом на рак молочной железы и матки, а также здоровье матери и плода. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин до менопаузы остаются незаслуженно в тени, хотя предпосылки к инсультам, гипертонии и аритмиям закладываются еще в молодом возрасте.

Для кого вредные привычки представляют большую опасность?

Хотя эксперты подчеркивают, что вредные привычки опасны для всех, в контексте женского здоровья курение и алкоголь создают двойной риск. Для молодых женщин курение является более серьезным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с молодыми мужчинами. Это связано с повышенной предрасположенностью к образованию тромбов у женщин, особенно тех, кто принимает противозачаточные таблетки. Кроме того, табак оказывает более сильное влияние на развитие атеросклеротических бляшек в артериях и сердечно-сосудистых заболеваний. Чем дольше женщина продолжает курить, тем более серьезными могут быть последствия.

Инфаркты у женщин имеют свои особенности

"Классические" симптомы инфаркта чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, особенно в молодом возрасте. Сильная боль в груди, отдающая в левую руку, ощущение сдавления грудной клетки, перебои в работе сердца и затрудненное дыхание — все это типичные признаки инфаркта, независимо от пола. Однако у 1/3 женщин клинические проявления могут быть совершенно иными. Например, они могут не испытывать боли или давления в груди во время инфаркта, а вместо этого ощущать изолированную боль в челюсти, спине или плече, или же страдать от тошноты и головокружения. Распространенным симптомом является внезапная усталость и одышка после минимальной физической активности, хотя боли в сердце могут отсутствовать.

Проблемы с лечением инфаркта у женщин

Когда мужчина внезапно становится бледным и жалуется на боль в груди, первое, что приходит на ум — это инфаркт. Обычно ему сразу вызывают скорую помощь, и он получает необходимую медицинскую помощь в стационаре. У женщин же, особенно при атипичных симптомах, такой приступ может быть неправильно истолкован как истерика или проявление климакса или астмы. Если сердечная артерия закупоривается, приводя к ишемии и некрозу части миокарда, важно как можно быстрее открыть пораженную артерию. Чем больше времени проходит с начала приступа, тем хуже прогноз для пациента. У женщин диагноз часто ставится слишком поздно, когда уже происходит значительная потеря миокарда.

Некоторые заболевания чаще встречаются у женщин

Аутоиммунные воспалительные болезни, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, представляют собой менее известные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти системные заболевания могут поражать различные органы и ткани, включая сердце, что приводит к воспалительным процессам. Мужчины и женщины с ревматоидным артритом чаще сталкиваются с сердечными проблемами, однако у женщин эти воспалительные заболевания встречаются значительно чаще. Также эксперты подчеркивают, что сахарный диабет — известный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний — оказывает более выраженное влияние именно на здоровье сердца женщин.

Женщины с избыточным весом, сосредоточенным в области талии (фигура в форме «яблока»), имеют более высокий риск сердечных заболеваний по сравнению с более стройными дамами с полными бедрами и ягодицами. Чтобы понять, как избыточный вес влияет на риск сердечно-сосудистых патологий, важно знать свой индекс массы тела (ИМТ) и объем талии. Если ИМТ превышает 24,9, а объем талии составляет более 95 см, риск сердечных заболеваний у женщины значительно увеличивается.

Осторожность при приеме тестостерона

Некоторым мужчинам, испытывающим проблемы с интимным здоровьем, потенцией или либидо, может потребоваться заместительная терапия тестостероном с использованием синтетических препаратов. Однако гормонотерапия тестостероном вызывает множество споров. Последние исследования показывают, что применение тестостерона может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин.

Кроме того, специалисты считают, что эректильная дисфункция может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний, пока не будет доказано обратное. Если пациент обращается к урологу с вопросом о возможности приема силденафила, врач должен в первую очередь выяснить, есть ли у него заболевания сердца и сосудов. Часто у таких пациентов выявляются проблемы с артериальным давлением и сократимостью миокарда.