Женский блог

Мастопатия — это наиболее часто встречающееся заболевание молочных желез. Чаще всего оно наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет и, как правило, не вызывает особых опасений, так как имеет доброкачественный характер. Многие женщины на протяжении многих лет игнорируют это состояние, несмотря на дискомфорт и болезненные ощущения в груди перед началом менструации. Тем не менее, пациентки с этим, казалось бы, безобидным заболеванием должны находиться под наблюдением специалистов. Может ли мастопатия стать «агрессивной» и перейти в злокачественную форму? Портал MedAboutMe расскажет об этом, а также о заболеваниях и факторах риска, которые могут запустить патологические процессы в молочных железах.

Мастопатия как следствие гормонального дисбаланса

Мастопатия, известная также как фиброзно-кистозная болезнь, встречается у половины женщин репродуктивного возраста. Исследования показывают, что ее возникновение связано с нарушениями в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, в частности, с дисбалансом между эстрогенами и прогестероном. Недостаток прогестерона может привести к разрастанию клеток соединительной и эпителиальной ткани груди (пролиферации). Обычно дефицит прогестерона сопровождается избытком эстрогенов, а состояние гиперэстрогении служит основой для многих заболеваний репродуктивной системы.

В организме женщин трудно найти орган, который не подвергался бы воздействию женских гормонов. Прежде всего, это касается половых органов, матки и молочных желез, но также затрагиваются мочевой пузырь, уретра, мышечная ткань, сердечно-сосудистая и центральная нервная системы, желудочно-кишечный тракт, кости, кожа и волосы.

Кроме гормонального дисбаланса существует множество других факторов и заболеваний, которые создают общий неблагоприятный фон, способствующий разрастанию клеток.

Классификация мастопатии

Мастопатия делится на несколько типов.

Диффузная форма. В зависимости от вовлеченности различных компонентов она может быть кистозной, фиброзной, железистой или смешанной. К диффузной мастопатии также относится склерозирующий аденоз, при котором в основном поражаются клетки молочных долек. Узловая фиброзно-кистозная болезнь.

Заболевание классифицируется по фазам в зависимости от возраста пациентки и выраженности симптомов.

• В возрасте 20-30 лет выделяют первую фазу, когда при стабильном менструальном цикле за неделю до начала менструации грудь увеличивается в объеме, отекает и может быть болезненной при прикосновении.
• В возрасте 30-40 лет (вторая фаза) дискомфорт в груди возникает за 2-3 недели до месячных, а при пальпации можно ощутить боль в отдельных уплотненных участках молочной железы.
• После 40 лет (третья фаза) боль в груди перед менструацией становится менее интенсивной, однако при нажатии могут появляться выделения из соска.

Заболевания, способствующие развитию мастопатии: эндометриоз и ожирение

Исследования показывают, что гинекологические заболевания, особенно нейроэндокринные расстройства, могут способствовать возникновению различных патологий молочных желез. Наибольший риск наблюдается у пациенток с гиперпластическими заболеваниями половых органов, такими как эндометриоз и полипы эндометрия. Поэтому важно обеспечить эффективное взаимодействие между гинекологами и маммологами для адекватного сопровождения терапии этих пациентов, так как 65% из них имеют те или иные проблемы с грудью.

Cуществуют различные факторы, способствующие развитию фиброзно-кистозной болезни:

• Наследственная предрасположенность (наличие у родственниц по материнской линии как доброкачественных, так и злокачественных процессов).
• Нейроэндокринные расстройства.
• Аборты.
• Поздняя первая беременность.
• Кратковременное или длительное грудное вскармливание, а также его отсутствие.
• Возраст старше 40 лет.
• Ожирение, особенно в сочетании с сахарным диабетом и гипертонией.
• Длительный стресс.
• Раннее начало менструаций.
• Поздняя менопауза.
• Курение.
• Травмы груди.

Особое внимание следует уделить пролиферативной форме заболевания, при которой происходит разрастание тканей за счет деления клеток, а не образования кист. На сегодняшний день установлено, что на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез рак встречается в три раза чаще, чем в их отсутствии, а при узловой мастопатии с признаками пролиферации вероятность злокачественного перерождения возрастает в десятки раз.

Боль в груди и предменструальный синдром (ПМС)

Мастопатия тесно связана с предменструальным синдромом. За несколько дней до начала менструации состояние молочных желез изменяется: они увеличиваются в объеме, наблюдается нагрубание, появляются болезненные ощущения и дискомфорт при прикосновениях. Эти изменения могут сопровождаться повышенной нервной возбудимостью, перепадами настроения, тревожностью, головными болями, болями внизу живота, метеоризмом, запорами, задержкой жидкости и тошнотой.

Вариабельность симптомов ПМС весьма велика, и помимо четырех основных клинических форм (нервно-психическая, отечная, цефалгическая и кризовая) существуют также атипичные формы: гипертермическая, гиперсомническая и другие. Большинство симптомов, за редким исключением, исчезают с началом менструации. Можно терпеть проявления болезни из месяца в месяц без обращения к врачу, но существует возможность получить лечение и избавиться от проблемы.

Лечение мастопатии

Диффузные формы фиброзно-кистозной болезни хорошо поддаются консервативному лечению. В то же время узловая форма требует дополнительного обследования и анализов для принятия решения о необходимости оперативного вмешательства. Не существует единого алгоритма лечения мастопатии; каждый случай требует индивидуального подхода.

Многие специалисты начинают терапию с ограничения в рационе продуктов, содержащих метилксантины, таких как чай, кофе, какао, кола и шоколад, а также с нормализации функции кишечника. Для борьбы с запорами рекомендуется увеличить потребление клетчатки и соблюдать режим питья. Полезен прием витаминов групп А, В, Е, Р и С, а также успокаивающих растительных препаратов для улучшения психоэмоционального состояния. Эффективными могут быть фитопрепараты и травяные сборы, в некоторых случаях — мочегонные средства.

Если лечение не приносит ожидаемых результатов, может быть назначена гормональная терапия, которая может включать как таблетки, так и препараты местного действия (например, накожные аппликации).